肠道免疫——免疫系统的重要防线

发表时间：2021/04/05 责任编辑：中国AG旗舰

肠道粘膜中存在着人体最大的免疫细胞群体，与多种疾病息息相关。

肠道粘膜中存在着人体最大的免疫细胞群体，与多种疾病息息相关。肠道明明是消化器官，为什么又要是免疫器官呢？肠道的天赋使命是消化吸收，它的设计首先考虑如何高效率的执行消化和吸收。小肠内部有无数的绒毛，每根绒毛上又有无数的微绒毛，总表面积达到300平方公尺，远大于皮肤（2平方公尺）及肺部黏膜系统（80平方公尺）的表面积。
肠道表面覆盖着由单层上皮细胞构成的黏膜，黏膜下面就是密密麻麻的微血管及乳糜管系统。食物由口腔、胃到小肠，在精密调控下，消化分解成胺基酸、葡萄糖、脂肪酸等小分子，通过黏膜被吸收，然后，由微血管、乳糜管等迅速进入循环系统。这就是肠道为了有效执行消化吸收而做的设计，惊人的大面积，高效率的黏膜吸收，高效率的物质运输。
现在问题浮现了，别忘了肠道同时也是最危险、最肮脏的地方，无数由口腔侵入的病菌，毒物，以及肠道原本就存在的坏菌军团，虎视眈眈的想伺机入侵人体。好的、有益的营养素能够高效率的被吸收，被输送到全身；同样的，坏的、有害的毒素、病菌，也可能同样的被高效率吸收、高效率的输送。
各位朋友，我们的身体在设计防卫体系时，将大部份的免疫军队，配置在肠道，用来保护肠道黏膜的安全。
有七成以上的免疫细胞（如巨噬细胞、T细胞、NK细胞、B细胞等），集中在肠道；有七成以上的免疫球蛋白A，由肠道制造，而且用来保护肠道。所以，说肠道名符其实是最重要的免疫器官。
如果肠道不好，敌军（坏菌）大举入侵，同盟军团（好菌）节节败退，战争延烧到肠道黏膜，你的免疫细胞前仆后继，尸横遍野。你想想看，你的免疫系统怎么可能好呢？所以，肠道名符其实是免疫最前线。
人体的第一道免疫防线是皮肤和黏膜。皮肤覆盖在身体，除了气体，水分，以及像精油等少数小分子物质外，除非有伤口，否则病菌毒物不易入侵。但是像肠道，肺泡，肾丝球等，身体里面需要高效率交换物质的地方，就必须以黏膜系统覆盖。

第二道免疫防线称作先天性免疫。这个系统不需经过教育训练，就可以立刻对外来的感染作出反应，只能分辨敌我，但却无法对特定的敌人作出选择性反应。中性粒细胞，巨噬细胞，NK细胞是先天性免疫系统的三员大将。

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粒细胞

中性粒细胞生命周期仅有短短的12h，它们反应非常迅速，病菌侵入后的30~60min，便可抵达受感染部位，算是先天性免疫的先锋。


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巨噬细胞（Macrophages，缩写为Mø）

巨噬细胞（macrophage）是第二波的攻击主将，生命周期较久且可不断增生。它们体积巨大，会大口吞噬病菌，而且它们会发出警告，通知第三道防线的后天性免疫系统，开始制造能专一对付入侵者的武器（抗体或T细胞）。所以，巨噬细胞不但是先天性免疫的攻击主力，也是激发后天性免疫的通信官。


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自然杀伤细胞（Natural killer，NK细胞）

自然杀伤细胞（Natural Killer cell，NK细胞）和巨噬细胞吞噬病菌的作战方式不同，它们是将细胞打洞，使细胞内容物流出而死亡。它们不但会执行杀死病原的工作，还会主动寻找攻击受病原感染的细胞，以及突变癌化的细胞。我们的身体每天自然产生成千上万的变异细胞，没有强壮勤奋的自然杀伤细胞，我们早就被癌细胞淹没。

先天性免疫是局部的，会引起局部性的发炎反应，表现红、肿、胀、痛等症状；而称作后天性免疫的第三道防线则是全面性的，具有专一性及记忆性的特性，在临床上也会出现发烧的症状。

基本上从病菌病毒入侵，中性粒细胞、巨噬细胞披挂上阵，到最后启动后天性免疫，大概需要7~10天，所以免疫力正常的人即使感冒，就算不吃药， 7~10天也会自然痊愈。 

后天免疫又可分为体液免疫和细胞免疫。体液性免疫的主角是B细胞产生的各种抗体（又称为免疫球蛋白，简写成Ig）。主要的抗体有：IgG，为血液中主要的抗体；IgA，为分泌到唾液，乳汁，肠道，呼吸道及生殖泌尿道中的抗体；IgE，与过敏反应有关。

细胞免疫是T细胞主导的免疫反应。T细胞依功能又分为好几类，例如杀手T细胞（Killer T cell），是勇猛的战士，它们攻击杀灭被病毒感染的细胞；辅助T细胞 (Helper T cell)，它们能刺激B细胞，产生抗体及各种细胞因子（Cytokine)。我们常说要保持Th1与Th2 平衡，Th就是指辅助T细胞。

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辅助T细胞（ Th，CD4+T细胞）


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杀手T细胞（CTL，CD8+T细胞）


先天免疫的中性粒细胞，巨噬细胞，及自然杀伤细胞，像机动侦防部队，遍布全身，时时备战；后天免疫的B细胞是导弹部队，也是作战指挥中心，抗体是杀敌的导弹，而细胞因子就是协调作战的传令工具；而T细胞就可以比喻为冲锋陷阵的战车部队了。


    人体的免疫系统仿如天罗地网，歼灭外来病原毒物，猎杀体内潜伏癌细胞，除非因为我们虐待自己，造成免疫混乱内耗，否则绝少失败。这个防御系统实在巧夺天工，值得我们感恩赞叹，我们该做的只是善待自己，让免疫系统无后顾之忧，充分配挥战力。


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